Отравление алкоголем

Отравление алкоголем угрожает здоровью и жизни человека, требует срочной медицинской помощи. Смертельная доза — 700-1000 мл водки у людей без развитой толерантности к этанолу. Алкогольная кома наступает при концентрации спирта в крови 3 г/л и выше, смерть — от 5-6 г/л. Смерть может наступить от 3,3 промилле. Все, кто употребляют алкоголь бесконтрольно рискуют отравиться, поэтому знание симптомов и правил оказания первой помощи критически важно.

Что такое алкогольное отравление?

Острое отравление алкоголем развивается после употребления этанола в количествах, превышающих способность организма его метаболизировать. Печень не справляется с переработкой поступившего этанола, ацетальдегид и уксусная кислота накапливаются в крови. Этиловый спирт угнетает активность головного мозга, нарушает передачу нервных импульсов, подавляет дыхательный центр.

Отравление алкоголем в домашних условиях отличается от обычного опьянения степенью поражения организма. Пьяный человек контролирует ситуацию, хотя координация и мышление нарушены.

Интоксикация — критическое состояние. Организм не может нейтрализовать яд, развиваются опасные для жизни осложнения. Отравление организма алкоголем диагностируют по клинической картине, данным анамнеза и лабораторным тестам. Надежный маркер — стойкая гипогликемия. При уровне глюкозы крови менее 3,5 ммоль/л пациентам экстренно вводят 40 мл глюкозы 40%.

Почему возникает отравление алкоголем?

Печень метаболизирует этиловый спирт со скоростью примерно 7-10 граммов чистого этанола в час. Когда количество поступившего алкоголя превышает возможности ферментных систем, токсины накапливаются в крови и тканях. Ацетальдегид – промежуточный продукт распада этанола – в 10-30 раз токсичнее самого спирта и вызывает массивное повреждение клеток.

Скорость развития острого отравления алкоголем зависит от нескольких факторов:

• Употребление спиртных напитков на голодный желудок ускоряет всасывание и повышает концентрацию в крови.
• Женщины более уязвимы из-за меньшего содержания фермента алкогольдегидрогеназы и меньшего объема жидкости в организме.
• Смешивание спиртных напитков усиливает токсическое воздействие.
• Употребление больших доз за короткий промежуток времени не дает печени возможности справиться с нагрузкой.
• Прием суррогатов — технических жидкостей, содержащих метиловый спирт, этиленгликоль, денатураты.

Важно! При интоксикации суррогатами опьянение практически отсутствует, однако быстро развиваются критические симптомы: судороги, обильное слюноотделение, слепота, обильная потливость, суставные боли, боли в области живота и поясницы. Отравление метанолом приводит к потере зрения и смерти.

У хронических алкоголиков риск тяжелого отравление алкоголем крайне высок. Истощенная печень, поврежденная поджелудочная железа, дефицит витаминов группы B делают организм беззащитным перед токсинами. Любое превышение привычной дозы может спровоцировать острую интоксикацию с непредсказуемыми последствиями.​

Симптомы и признаки отравления

Первые симптомы легкого отравления алкоголем:

• тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• нарушение координации;
• боль в желудке и животе, икота;
• головная боль;
• озноб;
• потливость;
• спутанная речь;
• заторможенность.

При сильном отравлении алкоголем симптоматика усугубляется. Развивается заторможенность сознания, неукротимая рвота. Дыхание замедлено или поверхностное. Температура тела снижается, кожа покрывается холодным липким потом, бледнеет или приобретает синюшный оттенок. Человек может впасть в глубокий сон или в кому.​

Госпитализация показана при рвоте с кровью, потере сознания, судорогах, синюшных губах и ногтях, частом поверхностном или угнетенном дыхании. При концентрации этанола в крови более 3% может остановиться сердце и развиться алкогольная кома. Не исключены необратимые повреждения мозга.

Первая помощь

При сильном отравленим после алкоголя пострадавшего нужно уложить на набок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами и западение языка. Откройте окна, расстегните тесную одежду, ослабьте ремень.

Если человек в сознании, дайте выпить 500-700 мл теплой воды или слабого раствора соды, чтобы вызвать рвоту. Процедуру повторяйте до тех пор до чистых вод. После промывания дайте активированный уголь, Смекту, Энтеросгель или Полисорб.

Солевой раствор ускоряет выведение токсинов из кишечника. Обильное питье предотвращает обезвоживание: минеральная вода без газа, регидратационные растворы, сладкий чай. Жидкость восстанавливает водно-электролитный баланс и ускоряет очищение организма.

Категорически запрещено поднимать пострадавшего и заставлять ходить. Все органы и системы работают в экстремальном режиме, дополнительный стресс противопоказан. Нельзя давать алкоголь для опохмела, кофе или энергетики. Они усиливают нагрузку на сердце. Не укладывайте человека на спину, так как рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

Когда нужно вызывать врача?

Если через 20-30 минут после рвоты состояние не улучшилось или ухудшилось, немедленно вызывайте скорую помощь. Критические симптомы:

• потеря сознания;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• судороги;
• редкое, прерывистое дыхание с паузами более 10 секунд, хрипы, бульканье;
• синюшность губ, ногтей, бледность кожных покровов;
• рвота с кровью или кровь в стуле;
• температура тела ниже 35°C.

Не дожидайтесь улучшения состояния, если пострадавший пожилого возраста, имеет хронические заболевания сердца, печени, почек, сахарный диабет. Даже умеренная интоксикация у таких пациентов может декомпенсировать сопутствующую патологию. Стратегия догоспитальной медицинской помощи при остром отравлении включает выделение ведущего синдрома, диагностику тяжести состояния, определение показаний к экстренной госпитализации.

Способы лечения алкогольного отравления

Стационарное лечение отравления плохим алкоголем начинается с детоксикации от алкоголя.

Действие капельницы:

• уменьшение концентрации алкоголя в крови;
• вывод токсических веществ;
• нормализация водно-солевого баланса;
• разжижение крови;
• устранение сильной тошноты и рвоты;
• профилактика тромбов;
• очищение и улучшение работы печени;
• ускорение обменных процессов;
• восполнение дефицита витаминов;
• нормализация психоэмоционального состояния.

Капельница состоит из глюкозо-солевых и физиологических растворов, гепатопротекторов, седативных и обезболивающих препаратов, ноотропов, витаминных комплексов.

Симптоматическая терапия корректирует осложнения. Противорвотные препараты купируют тошноту и рвоту, спазмолитики устраняют боли в животе, седативные средства снимают возбуждение и тревогу.

При судорогах вводят противосудорожные препараты, при нарушениях дыхания — дыхательные аналептики или проводят искусственную вентиляцию легких. Контролируют показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений, сатурации кислорода.

В наркологической практике наиболее эффективны следующие процедуры:

• плазмаферез;
• ксенонотерапия;
• озонотерапия;
• ультрафиолетовое облучение крови;
• внутривенное лазерное очищение крови;
• массаж.

Направление на физиотерапевтические процедуры выдает лечащий врач после клинического и аппаратного обследования. Преимущества капельницы: низкий риск развития побочных эффектов, стабилизация физического и психологического состояния, отсутствие реабилитационного периода.

Восстановление после алкогольного отравления

Правильное питание и водный баланс — основа быстрого восстановления. В первые сутки после отравления необходимо пить воду и регидратационные растворов для поддержания водно-электролитного баланса. Жидкость ускоряет восстановление печени, поскольку обезвоживание разрушает гепатоциты. Врачи рекомендуют пить минеральную воду без газа, травяные чаи, компоты.

В рационе должны превалировать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами и минералами. Употребление жирных, острых, жареных продуктов стоит приостановить, чтобы не нагружать печень. Питайтесь свежими и полезными продуктами несколько раз в день в одно и то же время. Откажитесь от фаст-фуда, копченостей, маринадов. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, организуйте дробное питание.

За 14-21 день стабилизируется работа ЦНС, улучшается работа мозга, мышление становится ясным и логичным. Улучшается работа сердца, постепенно ослабляются головные боли, проходит тошнота и головокружение. Нормализуется работа дыхательной системы. Принимайте препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика

Воздержитесь от алкоголя на голодный желудок. Пища замедляет всасывание этанола и снижает пиковую концентрацию в крови. Обязательно закусывайте во время застолья. Не употребляйте спиртное в больших дозах за короткий промежуток времени – печень не успеет нейтрализовать токсины.

Приобретайте только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях. Не покупайте спиртное с рук, без акцизных марок и в подозрительной упаковке. Не смешивайте несколько разных спиртных напитков. Это усиливает токсическое воздействие и затрудняет метаболизм. Знайте свою меру и помните о возможных рисках. Умеренность и осознанность помогут избежать отравления и его последствий.

Если почувствовали себя плохо во время застолья, больше не пейте. Скажите окружающим о плохом самочувствии. Выпейте о,5 л воды и вызовите рвоту. Не оставаться в одиночестве до протрезвления. Если через 20-30 минут после рвоты не стало легче, вызывайте скорую помощь или, еще лучше, наркологическую помощь.