поиск закрыть
Поводы для обращения к врачу (симптомы)
Опытные наркологи готовы помочь вас справиться с любыми симптомами. Выезжаем на дом или принимаем в клинике. Не терпите, оставьте заявку или позвоните в наркологическую клинику.
Потеря памяти
Забывчивость и проблемы с памятью
алкоголь
Повышенная резистентность к алкоголю
алкоголь
Похмелье и абстиненция на утро
календарь
Длительные запои
проблемы
Проблемы со здоровьем
алкоголь
Невозможно отказаться от выпивки самостоятельно
Цены
Независимо от того, где вы живете, для вас есть варианты реабилитации от наркомании и алкоголизма. Лечащие врачи уже ждут возможности помочь и ответить на ваши вопросы
Имплантация препарата Эспераль
8 000
Вызов нарколога на дом
5 100
Детоксикация организма
3 500
Консультация врача-нарколога
1 500

Виды препарата Эспераль

рука держит шприц

Кодирование от алкоголя – процедура запретительной терапии алкоголизма, направленная на создание физического и психологического барьера для употребления спиртных напитков.

Для кодирования алкогольной зависимости используются медикаментозные, психологические и другие способы воздействия на человека.

Психологическое кодирование использует психологические техники и подходы, направленные на изменение мышления и поведения пациента по отношению к алкоголю. Как правило, применяется внушение установок на запрет под гипнотическим воздействием, позволяющем работать с глубокими уровнями подсознания больного.

Физиологическое кодирование предполагает применение медицинских приборов, действие которых направлено на определенные биологически активные точки организма. Процедура создает и закрепляет отрицательный рефлекс на спиртное.

При медикаментозном кодировании пациенту вводятся специальные лекарственные препараты, меняющие реакцию организма на спиртные напитки, что приводит к отказу от их употребления.

  • Дисульфирам при взаимодействии со спиртным вызывает резкую негативную реакцию в виде тошноты, рвоты, сердцебиения и других неприятных симптомов.
  • Налтрексон является опиоидным антогонистом и блокирует рецепторы мозга, отвечающие за получение человеком удовольствие от психоактивных веществ.

Препараты выпускаются в различных формах – в таблетках, в виде растворов для инъекций, геля и имплантов и под различными торговыми марками.

Препарат Эспераль от алкоголизма – наиболее известная торговая марка лекарственного средства, содержащего дисульфирам, много лет используемая наркологами для лечения зависимости от спиртного.

Препарат имеет несколько форм выпуска. Таблетки – принимают один раз в сутки, действие препарата длится 24 часа.

Действующее вещество может находиться и в специальных капсулах, которые инвазивно помещаются под кожу пациента и затем постепенно высвобождают медикамент, вызывающий непереносимость этанола. Длительность действия кодирования Эспераль имплантацией от нескольких месяцев до года, в зависимости от особенностей пациента.

Есть гель Эспераль — уколы для кодирования гелеобразным препаратом, который затвердевает под кожей пациента и постепенно поступает в организм, что обеспечивает его действие до полугода.

Важно помнить, что процедура кодировки должны быть назначены и осуществляться под строгим наблюдением врача, так как неправильное или самостоятельное применение препарата может быть опасным для здоровья.  

Как проводится процедура подшивка Эспераль

Дисульфирам назначается наркологом на основе показаний для применения, к которым относятся:

  • желание пациента избавиться от алкогольной зависимости и недостаток мотивации: алкоголик должен выразить готовность и желание бросить пить и нуждаться в дополнительной медикаментозной поддержке, помогающей избежать рецидивов;
  • неэффективность других методов лечения: когда методы лечения – консультации у психотерапевта, участие в программе реабилитации и использование других медикаментов не привели к желаемому результату;
  • повторные случаи рецидивов: у пациентов есть история повторных рецидивов алкогольного употребления после попыток самостоятельного отказа от спиртного;
  • медицинские показания: врач определяет медицинские показания, которые делают целесообразным использование дисульфирама на данном этапе терапии для данного пациента.

Перед кодированием зависимый проходит консультацию и медобследование, обсуждает с врачом все аспекты лечения, подготовку к процедуре, возможные риски, включая противопоказания и выбирает форму подшивки Эспераль – часто любую инвазивную форму кодирования препаратом называют «вшиванием».

Перед применением дисульфирама пациенту необходимо пройти алкогольную детоксикацию с помощью капельницы, либо воздерживаться от спиртного 7-10 дней согласно назначению врача для полного вывода метаболитов этанола из организма во избежания их взаимодействия с лекарством.

Вшивание Эспераль имплантацией капсулы проводится в стерильных медицинских условиях опытным медработником под местной анестезией и занимает несколько минут. 

Медик обеззараживает место введения импланта – обычно под лопаткой или в районе бедра, и делает небольшой разрез. Имплант помещается под кожу, и затем на рану накладываются швы или специальный пластырь. Пациенту дают рекомендации по уходу за местом операции и назначается время визита для контрольного осмотра.

Для введения Эспераль-геля место инъекции дезинфицируется, пациенту специальным шприцем под кожу вводится доза препарата, который быстро затвердевает и начинает действовать. Дополнительной обработки место инъекции не требует. После кодирования Эспераль пациент какое-то время находится под медицинским наблюдением, чтобы удостовериться, что у него нет аллергической или другой нежелательной реакции на лекарство. С этого момента оно начинает поступать в организм, и прием алкоголя пациенту строго запрещен.

Выезжаем в города
Независимо от того, где вы живете, для вас есть варианты реабилитации от наркомании и алкоголизма. Лечащие врачи уже ждут возможности помочь и ответить на ваши вопросы
Ставрополь
Кисловодск
Ессентуки
Невинномысск
Михайловск
Минеральные Воды
Георгиевск
Будённовск

Принцип действия кодирования Эспераль

  1. Действующее вещество дисульфирам вызывает непереносимость этилового спирта в организме, противодействуя его метаболизму в организме.  
  2. Препарат блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, который обычно отвечает за метаболизм этилового спирта и разлагает его до безвредной уксусной кислоты. Организм закодировавшегося дисульфирамом не может полностью разложить ядовитый промежуточный продукт распада этанола ацетальдегид, что приводит к его накоплению и интоксикации организма.
  3. Накопление ацетальдегида в организме вызывает ряд неприятных физиологических симптомов – тошноту, рвоту, головокружение, сердцебиение, потливость и другие признаки. Эти симптомы создают настолько сильный дискомфорт, что употреблении алкоголя становится невозможным.

Данный физиологический ответ также оказывает психологическое воздействие на пациента, помогая ему ассоциировать употребление алкогольных напитков с негативными последствиями и укрепляя мотивацию к воздержанию.

Условия для подшивки Эспераль

Пациент должен обследоваться у врача, чтобы убедиться, что у него нет противопоказаний для использования дисульфирама, и пройти полную детоксикацию организма от этанола.   

Перед подшивкой врач разъясняет человеку все последствия и возможные риски кодирования, инструктирует относительно полного отказа от алкоголя и дальнейшего лечения и берет письменное согласие на проведение манипуляции.

Процедура проходит в медицинском кабинете в стерильных условиях. Область введения импланта или инъекции обрабатывается антисептиком и, в случае имплантации, обезболивается с использованием местной анестезии для уменьшения болевых ощущений.

После процедуры зависимому даются рекомендации относительно ухода за местом подшивки и ограничений в поведении, например занятиях спортом в течение определенного времени.

Нужна помощь в лечении зависимости?
Обратитесь за бесплатной помощью, чтобы получить немедленную помощь уже сегодня
+7 (879) 320-08-33или

Противопоказания к кодированию от алкоголя Эспераль

доктор и пациент

Если у пациента наблюдались побочные эффекты или аллергическая реакция на действующее вещество или любой из компонентов препарата в прошлом, кодирование не рекомендуется. Если пациент не проявляет желания бросить пить и готовности полностью воздерживаться от алкоголя, процедуру проводить опасно, поскольку это может привести к опасным для здоровья последствиям.

Препарат метаболизируется в печени, поэтому при наличии серьезных заболеваний этого органа, кодировка может быть противопоказана или требовать специального медицинского наблюдения. При серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы кодирование дисульфирамом повышает риск осложнений – аритмии или гипертонического криза.

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль не рекомендуется беременным и кормящим грудью, так как его безопасность для плода и ребенка не полностью изучена.

При наличии у зависимого сопутствующих психических заболеваний, требующих особого подхода к лечению алкоголизма, возможность кодировки следует обсудить со специалистом.

Мнение экспертов

«Кодирование вшиванием Эспераль – хорошо изученный метод лечения алкоголизма, имеющий плюсы и минусы.

В многих случаях оно является эффективным способом помощи алкоголику воздерживаться от спиртного благодаря страху перед резкой реакцией организма.

Но оно не является универсальным, поскольку при недостаточной мотивации и ответственности за свои решения при срыве пациент может сильно пострадать из-за действия дисульфирама. Кодировка должна быть лишь вспомогательным способом и дополнением к психотерапевтическому лечению, направленному на формирование нового отношения к проблеме пьянства.»

Боев Дмитрий Евгеньевич
Статью проверил специалист
Боев Дмитрий Евгеньевич
Вся информация на этой странице была просмотрена и проверена сертифицированным специалистом
Подробнее оБоеве Д.Е
Список источников и литературы
Горбачев Д.В., Лисина М.И. Кодирование от алкоголизма дисульфирамом: эффективность и проблемы. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 8. - С. 71-76.
Черненко Е.В. Применение дисульфирама в лечении алкогольной зависимости. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 5. - С. 83-88.
Лисина М.И., Горбачев Д.В. Эффективность кодирования от алкоголизма дисульфирамом у пациентов с различными формами алкогольной зависимости. // Психиатрия и психофармакология. - 2020. - Т. 22, № 2. - С. 82-87.
Россинский Д.В., Забродин В.А. Кодирование дисульфирамом в комплексном лечении алкоголизма. // Медицинский алкоголизм. - 2018. - № 3. - С. 45-49.
Мартынов А.Н., Рубль Н.В. Эффективность кодирования дисульфирамом при лечении алкогольной зависимости. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 11. - С. 61-66.
Лисина М.И., Белоусова И.Б. Кодирование от алкоголя: история, современные методы и проблемы. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 3. - С. 99-105.
Отзывы наших пациентов
Использовали для кодирования мужа Эспераль, как самый известный препарат. Врач нам на выбор предложил несколько вариантов, разница, как и куда препарат вводить. В виде геля мужу показался самым удобным, не надо ничего резать и действует долго. Я очень довольна, что он наконец закодировался, теперь алкоголь для него как бы не существует.
пациент
Екатерина, 41
Пациент, Пятигорск
Я думал, кодироваться просто – приходишь, тебе делают укол, и все на этом. Пришел сюда в клинику, оказалось, что надо сначала к психотерапевту походить, пройти полное очищение от алкоголя, я капельницу делал, чтобы наверняка. А сам укол простой, потом никаких особенный ощущений. Продолжаю ходить к психотерапевту, говорят, так результат лучше.
пациент
Владимир, 41
Пациент, Пятигорск
Долго выбирал способ закодироваться, думал о разных лекарствах, но врачи сказали, что мне лучше самым проверенным способом – вшиванием. Долго лекарство работает, стоимость приемлемая. Пробовать выпить теперь боюсь и не буду пробовать. Для меня это убедительный аргумент лечиться дальше. Не думал, что буду ходить на терапию.
пациент
Игорь, 23
Пациент, Пятигорск
Лицензии
метка

Пятигорск, пос. Свободы, ул. Пожарского, 1

время работы

Время работы: Круглосуточно

Введите ваше имя
Введите номер телефона
Расскажите о своей проблеме
Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
«Время перемен»
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.
курс